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躯体形式障碍:一种查不出疾病的病-
陈丽,女,18岁,一个自己面部不适的女孩,每天觉得面部发紧,隐痛,总不停地触摸面部。面部皮肤外观正常,面部神经检查正常,过敏源检查未见异常。因查不出原因,其内心痛苦,无法学习,不愿意和别人交流,全家为之陷入痛苦之中…… 
  小白,一个曾患过鼻窦炎的男孩。鼻窦炎已彻底治愈,但患者总是感觉头痛,鼻子不舒服,无法集中精力学习。做CT、核磁等多项检查均无异常。家人为之花去上万元诊疗费,病情却日渐加重…… 
  这些是什么问题?为什么会这样?难道这些人真的是没病装病吗?不是这样。这两个患者虽然表现不一样,但他们患的是同一种病——躯体形式障碍。这些人遭受着痛苦的折磨,可又在医学上查不到任何阳性体征。这也是一种病,是神经症的一种——躯体化障碍。这是一种以各种躯体症状作为其主要临床表现(躯体形式障碍因此而得名),不能证实有器质性损害或明确的病理生理机制存在,但有证据表明与心理因素或内心冲突密切相关的精神障碍。这是一种以身体的不适来表达自己情绪的一种适应性障碍。患者在现实生活中存在压力,适应性困难,但又难以用语言、行为来表达内心的不适和不满,这在精神心理学领域叫做述情障碍。述情障碍是一种长期存在的人格特征。患者不善于表达内心冲突,甚至难以区分是内心感情还是躯体感觉。有人认为患者在情绪体验的自我感受和言语表达方面存在严重缺陷,其情绪体验没有传达到大脑皮层并通过语言符号表达出来,而是经过有自律神经形成所谓“器官语言”释放出来。所以这类患者一般性格内向,不善言辞,情绪的指向内化,习惯性地用身体的不舒服来表达自己的情感情绪。如陈丽,把在学校中的人际不适应、内心不安宁等不良的情绪更多地指向自我,不停地用手触摸面部成为她缓解内心焦虑的习惯性动作。面部的不舒服,成为她不良情绪的外在表现。不舒服、有病,又是回避与人交往,回避现实生活中一些困难的一个很好借口。这类患者往往就诊于各大医院的临床各科,花去大量精力和财力,做了大量的临床检查,什么阳性结果也没有,于是对自己的身体状况更加担心,恐惧。最后又不得不到精神和心理科就诊,才得到正确的治疗。 
  该类疾病的患者往往在发病很长时间,有的甚至经过几年的检查和治疗后,实在没办法才安心接受精神和心理治疗。要是一开始便认识到是心理、精神问题,及时到相关医疗单位就诊,便可节省不少时间和精力,尽早得到正确的治疗。
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